Часть 1. Введение в ВОУЗ
C. Зачем нам нужен ВОУЗ?Есть как минимум три важные причины, по которым срочно необходим всеобщий охват услугами здравоохранения.
1. 1. Отсутствие доступа к медицинской помощи для миллионов бедных, уязвимых и маргинализированных людей.
По данным ВОЗ, по крайней мере половина населения мира не охвачена основными медицинскими услугами. Из женщин, умирающих при родах, 991 TP3T проживают в развивающихся странах, а в странах Африки к югу от Сахары вероятность смерти детей в возрасте до пяти лет в 14 раз выше. Инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, туберкулез (ТБ) и малярия, оказывают наихудшее воздействие на беднейшие и наиболее маргинализированные сообщества. Во всех странах – с низким, средним или высоким уровнем дохода – сохраняется значительный разрыв в состоянии здоровья между богатыми и бедными. Слабые системы здравоохранения являются причиной многих из этих пробелов, которые высветились и усугубились пандемией COVID-19.
Ключевой факт
Реформы ВОУЗ стали мощным стимулом для улучшения здоровья женщин в ряде стран с низким и средним уровнем дохода, включая Афганистан, Мексику, Руанду и Таиланд. Более подробную информацию см. ?Улучшение здоровья женщин посредством всеобщего охвата услугами здравоохранения?.
2. Затраты на здравоохранение толкают миллионы людей в нищету
В большинстве стран мира людям приходится платить за медицинские услуги, что является одной из основных причин, по которым люди впадают в бедность. Многие люди с ограниченным доходом, которым уже приходится делать трудный выбор между предметами первой необходимости и услугами, вынуждены отказываться от необходимой им помощи.
Ежегодно более 800 миллионов человек тратят более 10% своего семейного дохода на здравоохранение. катастрофические расходы на здравоохранение. Из них почти 100 миллионов человек ежегодно оказываются в крайней нищете (живут менее чем на $1,25 в день) из-за расходов на здравоохранение. При нынешних темпах до одной трети населения мира окажется в такой ситуации в 2030 году.
Ключевой факт
В Таиланде реформы всеобщего охвата услугами здравоохранения привели к резкому сокращению числа семей с низкими доходами, которые столкнулись с катастрофическими расходами в течение шести лет. Для получения дополнительной информации см .? Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения: исследовательская инициатива в поддержку научно обоснованной пропаганды и разработки политики ? .
3. Хорошее здоровье выводит людей из бедности
Хорошее здоровье позволяет детям учиться, а взрослым зарабатывать, помогает людям избежать бедности и обеспечивает основу для долгосрочного экономического развития.
Многие глобальные проблемы здравоохранения проистекают из общего препятствия: нехватки ресурсов, хрупких систем здравоохранения, которые не могут обеспечить беднейшим и наиболее маргинализированным сообществам доступ к качественным и доступным медицинским услугам. Эти пробелы угрожают жизни и средствам существования, усугубляют растущее неравенство и подрывают экономический рост и социальную стабильность как в развитых, так и в развивающихся странах. Как болезненно показали такие кризисы, как COVID-19 и Эбола, наши системы здравоохранения сильны ровно настолько, насколько сильны их самые слабые звенья.
Страны, реализующие политику укрепления систем здравоохранения и обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, видят преимущества: более здоровое общество и более сильная экономика.
Ключевой факт
Было подсчитано, что каждый $1, который страна сегодня инвестирует в здравоохранение, может произвести до $20 при полном росте доходов в течение одного поколения. Подробнее см. ?Комиссия журнала Lancet по инвестированию в здравоохранение?.
Как ВОУЗ поддерживает более широкие цели устойчивого развития
Помимо вклада в достижение ЦУР 3 ( Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте ) и ЦУР 1 ( Повсеместная ликвидация нищеты во всех ее формах ), ВОУЗ может внести значительный вклад во многие другие ЦУР.
ВОУЗ способствует улучшению питания (ЦУР 2). Мероприятия, связанные с питанием, являются основной частью комплексных пакетов медицинских услуг, и люди получают больший доступ к информации и ресурсам для решения проблемы недоедания. Сильные системы здравоохранения поддерживают цели в области образования (ЦУР 4), поскольку все больше детей становятся достаточно здоровыми, чтобы посещать школу, а семьи могут позволить себе школьное обучение и гендерное равенство (ЦУР 5), обеспечивая женщинам и девочкам необходимые услуги, в которых они нуждаются. ВОУЗ также может сыграть важную роль в экономическом росте (ЦУР 8) и мирном и инклюзивном обществе (ЦУР 16), поскольку здоровое население помогает создавать эффективные, подотчетные и инклюзивные институты на всех уровнях.
Всеобщий охват услугами здравоохранения имеет основополагающее значение для достижения Целей устойчивого развития не только для обеспечения здоровья и благополучия, но также для искоренения бедности во всех ее формах и измерениях, обеспечения качественного образования, достижения гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин, [и] сокращения неравенства. ? Политическая декларация ООН по всеобщему охвату услугами здравоохранения, 2019 г.
Уроки COVID-19
Пандемия COVID-19 ясно продемонстрировала взаимосвязь между системами здравоохранения, готовностью к чрезвычайным ситуациям и экономическим развитием, обнажая серьезные слабости и недостаток инвестиций во многих мировых системах здравоохранения.
Чтобы защитить здоровье своих граждан и попытаться предотвратить перегрузку систем здравоохранения, правительствам пришлось реализовать радикальные стратегии, такие как карантин и комендантский час. Пандемия и эти стратегии реагирования негативно повлияли на средства к существованию и благополучие всех людей, особенно маргинализированных и уязвимых групп населения, включая людей с ограниченными возможностями , и увеличили существующие пробелы в доступе к здравоохранению.
Глобальной безопасности здравоохранения угрожает отсутствие политической воли и инвестиций в ВОУЗ. В условиях глубокого экономического спада в странах с низкими доходами из-за COVID-19 бюджеты здравоохранения, вероятно, пострадают сильнее, чем во время экономического кризиса 2008 года. Согласно недавнему Отчет о глобальных расходах на здравоохранение, страны с системами здравоохранения, которые зависят от выплат из кармана, вероятно, окажутся в числе тех, кто больше всего пострадает от макроэкономических последствий пандемии, что приведет к еще большему снижению государственных расходов.
Кроме того, до сих пор не до конца понятны последствия Covid-19 для пострадавших людей, включая долгосрочные физические последствия и финансовое бремя, а также последствия сбоев в работе других служб здравоохранения. Хотя в большинстве стран по-прежнему основное внимание уделяется немедленному реагированию на чрезвычайные ситуации, было бы ошибкой рассматривать возможность возвращения к обычному режиму работы и упускать возможность проанализировать политические и политические неудачи, которые способствовали серьезным последствиям пандемии COVID-19. .
Ключевой ресурс
Дополнительную информацию о связях между COVID-19 и ВОУЗ см. в документе CSEM на тему: Влияние стратегий сдерживания COVID-19 на здоровье и экономику.
