Часть 3: Как принять участие
Шаг 2. Кто может направить дела в лучшем направлении?Карта целей
После того, как вы определили ключевые приоритетные области действий, вам необходимо определить, кто обладает полномочиями внести изменения, которые вы хотите увидеть (цели), и кого они будут слушать (влиятельные лица).
Цели правительства будут касаться не только министерств здравоохранения и финансов или казначейства, но также охватывать другие сектора, такие как социальное обеспечение, молодежь или образование. В этих министерствах ищите отделы, занимающиеся финансами и планированием. Правительства некоторых стран создали технические рабочие группы по всеобщему охвату услугами здравоохранения, в которые входят все соответствующие ведомства.
Аналогичным образом, важно не только сосредоточиться на парламентских комитетах по здравоохранению и социальному обеспечению, но и познакомиться с комитетами по бюджету.
Что смотреть: Хотя вашими целями обычно будут представители правительства, важно помнить, что вам также может потребоваться убедить других влиятельных заинтересованных сторон в гражданском обществе, которые могут не осознавать важность всеобщего охвата услугами здравоохранения как политической цели. Они могут предпочитать подходы, которые отдают приоритет конкретным заболеваниям, а не укреплению более широких систем здравоохранения, или они могут не ценить подход, возглавляемый сообществом.
Когда вы определили лицо, принимающее решения, на которое вы хотите нацелиться, используйте Инструмент 3: Шаблон сопоставления мощности определить, как лучше всего на них повлиять.
Инструмент 3: Шаблон сопоставления мощности
- Кто имеет право принимать решения?
- Кто является менее влиятельными игроками, которые влияют на лиц, принимающих решения? Запишите их имена в соответствующей категории.
- Кто из них имеет наибольшее влияние? Обведите их.
- К кому у нас есть доступ? Звезды их.
- Просмотрите список. Кого мы знаем, кто имеет доступ и может напрямую влиять на идентифицированных лиц или на лицо, принимающее решения?
Пример на национальном уровне: введение законодательства о всеобщем охвате услугами здравоохранения в Таиланде
Исторически сложилось так, что статья 170 Конституции Таиланда 1997 года позволяет 50 000 избирателей, имеющих право голоса, вносить законопроект на рассмотрение Национального законодательного собрания. В 2002 году законопроект о всеобщем медицинском страховании, предложенный гражданами, стал первым шагом, направленным на проверку этого конституционного права. Усилиями общественных групп было собрано более 50 тысяч подписей и внесен законопроект.
Правительство получило предложения по шести конкурирующим законопроектам о схеме всеобщего охвата услугами здравоохранения: один от кабинета министров, четыре от политических партий и один от групп граждан. После первого чтения, в ходе которого законопроект был принят в принципе, члены общественных групп были назначены в парламентский комитет для рассмотрения второго чтения (постатейное) и третьего чтения, на котором был одобрен окончательный текст.
Ключевые пункты каждого законопроекта обсуждались и в конечном итоге были окончательно оформлены в виде Закона о национальной безопасности здравоохранения 2002 года, что привело к введению реформ в сфере всеобщего охвата услугами здравоохранения в том же году. Ключевые положения, предложенные гражданами в законопроекте, в частности, касающиеся подотчетности и права голоса, были включены в окончательный текст, одобренный Палатой представителей и Сенатом.
Источник: ВОЗ
