Parte 3: Cómo participar
Paso 2: ¿Quiénes podrían orientar las cosas en una mejor dirección?Identificar audiencias
Una vez identificadas las áreas de acción prioritaria, se debe establecer quiénes tienen el poder para efectuar esos cambios que se buscan (audiencia objetivo) y también a quiénes escucharían estas personas (audiencia secundaria).
Su audiencia objetivo no solo estará en los ministerios de salud, economia o el tesoro dentro del gobierno, sino que también podrá estar en otros sectores como bienestar social, juventud o educación. Dentro de estos ministerios, busque los departamentos enfocados en finanzas y planificación. Algunos gobiernos han creado grupos de trabajo técnicos sobre cobertura universal de salud que reúnen a todos los sectores pertinentes.
Del mismo modo, a nivel del parlamento es fundamental centrarse no solo en los comités de salud y bienestar social, sino también acercarse a los comités de presupuesto.
Qué cuestiones observar: Si bien sus audiencias objetivo estarán probablemente dentro del gobierno, es importante recordar que también puede necesitar convencer a otras partes interesadas influyentes de la sociedad civil, que pueden desconocer la importancia de la CUS como objetivo político. Es posible que algunos prefieran priorizar algunas enfermedades específicas, en lugar de fortalecer el sistema de salud de manera amplia, o es posible que no valoren estrategias lideradas por la comunidad.
Cuando haya identificado a las personas responsables de tomar decisiones a quién apuntar con la abogacía, utilice la Herramienta 3: Plantilla para mapeo de poder para determinar la mejor manera de influir sobre ellas.
Herramienta 3: Plantilla para mapeo de poder
- ¿Quién(es) tiene(n) el poder de decidir? Ponga su(s) nombre(s) en el centro del cuadro.
- ¿Quiénes son los actores menos poderosos que influyen en los tomadores de decisión? Mapee estas personas colocándolas en la categoría (cuadrante) correspondiente del cuadro.
- ¿Quiénes entre estas personas tienen más influencia? Circule su nombre.
- ¿A quiénes tenemos acceso? Destacarlos.
- Revise la lista. ¿A quién conocemos que tenga acceso y pueda influir en las personas identificadas, o en los tomadores de decisiones directamente?
La introducción de legislación sobre la CUS en Tailandia
Históricamente, el artículo 170 de la Constitución de Tailandia de 1997 permite que 50.000 votantes reunidos presenten un proyecto de ley para que sea considerado en Asamblea Legislativa Nacional. En 2002, el proyecto de ley sobre Cobertura Universal de Salud presentado por la ciudadanía fue la primera vez que este derecho constitucional se puso a prueba. Gracias a los esfuerzos de los grupos cívicos, se recogieron más de 50.000 firmas y se presentó el proyecto de ley.
El Gobierno recibió seis propuestas de proyectos de ley sobre CUS en competencia: uno del gabinete, cuatro de partidos políticos y uno de grupos de ciudadanos. Tras la primera lectura, en la cual en principio se aceptó el anteproyecto de ley, los miembros de los grupos cívicos fueron designados a la comisión parlamentaria para considerar la segunda lectura (artículo por artículo) y la tercera lectura que refrendó el texto final.
Los elementos clave de cada proyecto de ley se negociaron y finalmente se finalizaron como la Ley de Seguridad Sanitaria Nacional de 2002, que condujo a la introducción de reformas de la CUS ese año. Las disposiciones clave que los ciudadanos propusieron en el proyecto de ley, en particular en lo que respecta a la rendición de cuentas y la participación, se incluyeron en el texto final, respaldado por la Cámara de Representantes y el Senado.
Fuente: OMS
