Часть 3: Как принять участие
Шаг 1. На каком этапе находится ваша страна на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения?Определите проблему
Успешные стратегии адвокации начинаются с хорошего анализа проблемы и того, где необходимо оказать давление для достижения изменений.
В зависимости от контекста вашей страны, может возникнуть широкий спектр проблем, требующих решения пропаганды всеобщего охвата услугами здравоохранения. Необходимо знать, что уже делает ваше правительство , включая масштаб политики и программ, связанных со здравоохранением, ожидаемые результаты и реальное влияние на сообщества? доступ к качественным медицинским услугам. Пропаганда, основанная на фактических данных, важна для разработки убедительных решений для политиков.
Инструмент 1: Шаблон исследования ВОУЗ
Используйте шаблон исследования, подобный приведенному ниже, чтобы собрать необходимую информацию, необходимую для построения вашей стратегии адвокации. Скачать инструмент 1: Шаблон исследования ВОУЗ
Вопросы, которые стоит задать
Есть ли в вашей стране законодательство о всеобщем охвате услугами здравоохранения?
КОНЧИК! Ваша страна может использовать термин «реформы здравоохранения», а не «ВОУЗ».
Есть ли в вашей стране национальная политика или стратегический план здравоохранения?
Какой период он охватывает?
Это общедоступно?
Где найти ответ
Отчет о состоянии обязательств по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, 2020 г.
Примечание. Отчет за 2021 год будет опубликован в декабре 2021 года.
См. также Национальные стратегические планы здравоохранения.
- Министерство здравоохранения
- Министерство социального обеспечения
- Парламент/Национальное собрание
- Министерство финансов
- Министерство здравоохранения
- Парламент/Национальное собрание
Запишите свои ответы
КОНЧИК!
Если вам трудно получить информацию от Министерства здравоохранения, попросите члена парламента (депутата) выяснить это за вас.
Куда обращаться за информацией
Портал данных UHC2030
Это хорошая отправная точка для того, чтобы узнать, на каком этапе находится ваша страна на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Профиль каждой страны содержит более 30 показателей и статистических данных, отражающих прогресс в достижении целей всеобщего охвата услугами здравоохранения.
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОРТАЛОМ ДАННЫХ UHC2030 (Скачать PDF)
База данных ВОЗ по национальному циклу планирования
Эта база данных содержит список всех документов национальной политики, касающихся здравоохранения, по странам, с указанием дат и сроков.
ВОУЗ Партнерство
Партнерство по обеспечению ВОУЗ сосредоточено на укреплении политического диалога по укреплению систем здравоохранения в рамках обеспечения ВОУЗ. Он содержит профили 115 стран с ключевыми показателями и подробностями хода реализации политических проектов.
Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ: Всеобщий охват услугами здравоохранения
Глобальная обсерватория здравоохранения (GHO) – это портал ВОЗ, обеспечивающий доступ к данным и анализу для мониторинга глобальной ситуации в области здравоохранения. Он предоставляет важные данные и анализ по ключевым темам здравоохранения, а также прямой доступ к полной базе данных.
Отчет о состоянии обязательств по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения
В этом отчете представлено мнение многих заинтересованных сторон о состоянии прогресса в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения на страновом и глобальном уровнях. Он менее технический, более ориентирован на страны и действия, чем доклад о глобальном мониторинге всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Оценочная карта Африки по внутреннему финансированию здравоохранения . Африканский союз, 2019 г. (также доступно на французском языке )
Это очень полезный инструмент, который позволяет отслеживать эффективность государственных расходов на здравоохранение в сравнении с глобальными и региональными контрольными показателями финансирования здравоохранения и позволяет странам сравнивать свои показатели друг с другом.
Инструмент 2: Матрица вопросов адвокации
Следующим шагом будет выяснить, как обстоят дела в вашей стране с точки зрения вопросов пропаганды, изложенных в Часть 2 с Инструмент 2: Матрица вопросов адвокации. Большая часть этой информации будет доступна в документах и ресурсах шаблона ВОУЗ. Однако вам, возможно, придется встретиться с политиками и парламентариями, чтобы узнать больше.
Адвокация Спросить
Вопросы для размышления
Как ваше правительство определяет «всеобщий охват»?
Цель: 100% населения.
Как измеряется UHC?
Определяют ли планы и политики в области здравоохранения, какие группы населения в настоящее время остаются без внимания и имеют недостаточный доступ к медицинским услугам?
Нацелены ли эти планы и политика на наиболее нуждающиеся группы населения?Дезагрегированы ли данные о состоянии здоровья по полу, возрасту, гендерной идентичности, расе, этнической принадлежности, доходу, инвалидности и миграционному статусу, чтобы точно определить, кто остался позади?
Как ваше правительство определяет маргинализированные и уязвимые группы?
Включает ли это определение людей, употребляющих наркотики, секс-работников, заключенных, мигрантов и т. д.?
Охватывают ли программы медицинского страхования эти группы? Если нет, то почему?
Существуют ли законы и политические рамки, которые явно поддерживают уязвимые группы в доступе к медицинским услугам?
Существуют ли квоты или целевые услуги?
Учитывают ли политика и планы здравоохранения социальные и экологические детерминанты здоровья?
Какова текущая доля бюджета здравоохранения по отношению к общему государственному бюджету? За последние несколько лет произошел ли какой-то рост?
Цель: 15% (Абуджийская декларация)
Каков текущий процент годового ВВП потрачено на здоровье? За последние несколько лет он постепенно увеличился?
Цель: минимум 5%.
Какая доля финансирования здравоохранения поступает от внешних доноров
Предоставляют ли правительства-доноры финансирование в соответствии с планами стран, принципами эффективности помощи и рекомендацией ВОЗ о том, что уровни финансирования не должны быть ниже 0,1% ВНД?
Полагается ли правительство по-прежнему на оплату услуг пациентов/ наличные выплаты для финансирования системы здравоохранения?
Включают ли планы всеобщего охвата услугами здравоохранения конкретные действия по отмене платы за лечение/платежей за собственные средства?
Какие шаги были предприняты для поэтапного отказа от сборов за пациентов и выплат из собственных средств?
Включают ли планы всеобщего охвата услугами здравоохранения конкретные действия по борьбе с уклонением от уплаты налогов?
Какие шаги были предприняты для решения проблемы уклонения от уплаты налогов?
Если правительство не увеличивает расходы на здравоохранение, что мешает этому?
Участвует ли гражданское общество на всех этапах принятия решений по ВОУЗ, от разработки и составления бюджета до реализации, мониторинга и оценки?
Существуют ли на национальном уровне возможности для населения, организаций гражданского общества и частного сектора в вашей стране участвовать в планировании, составлении бюджета, мониторинге и оценке сектора здравоохранения?
На уровне сообществ участвуют ли сообщества в планировании здравоохранения на местном уровне, составлении бюджета и процессах подотчетности, и существуют ли механизмы обратной связи для сообществ для оценки качества услуг, предоставляемых местными властями?
Какие шаги были предприняты для обеспечения того, чтобы голоса наиболее маргинализированных и уязвимых сообществ были учтены и услышаны?
Сопровождаются ли национальные планы и политика в области здравоохранения стратегией финансирования здравоохранения, поддерживаемой Министерством финансов?
Это гарантирует ресурсы для реализации национальных планов и политики в области здравоохранения и укрепляет роль гражданского общества в привлечении правительств к ответственности за то, что они обещали сделать.
Занимаются ли ОГО расширением услуг здравоохранения для охвата маргинализированных и уязвимых групп населения?
Признаются и ценятся ли подходы к мониторингу под руководством сообщества?
Включены ли механизмы подотчетности гражданского общества в планы реализации всеобщего охвата услугами здравоохранения?
Достаточно ли числа медицинских работников в системе здравоохранения?
Имеются ли у медицинских работников достойные условия труда и уровень оплаты труда?
Признает ли политика здравоохранения, что женщины составляют 70% среди кадров здравоохранения, но только 25% на руководящих должностях?
Проходят ли медицинские работники обучение тому, как поддерживать медицинские потребности маргинализированных и уязвимых групп?
Запланированы ли и адекватно ли финансируются правительством обучение и наращивание потенциала как государственных, так и местных медицинских работников?
Включают ли политика, планы и отчеты в области ВОУЗ акцент на инвестировании в кадры здравоохранения?
Запишите свои ответы
Инструмент 2 поможет вам выбрать 2–3 приоритетные области, на которых следует сосредоточить усилия по адвокации ВОУЗ. Это будет зависеть от сильных сторон вашей организации или сети и существующего потенциала. Примеры могут включать в себя: призыв к правительству выполнить заявленные приоритеты и обязательства по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, требование места гражданского общества за столом принятия решений или долгосрочную цель по обеспечению большей справедливости в схемах страхования.
КОНЧИК!
Обзор UHC Куб чтобы увидеть, где вы можете добиться перемен. Сформулируйте свой адвокационный «вопрос» по трем направлениям: население (кто охвачен), услуги (что охвачено) и финансовая защита (какие расходы должны платить люди).
Пример глобального уровня: обеспечение участия США в Глобальном фонде
В 2019 году правительство США предложило сократить финансирование Глобального фонда — жизненно важного источника поддержки систем здравоохранения во многих странах с низкими доходами. Национальная коалиция базирующихся в США НПО и сетей объединилась, чтобы мобилизовать свои силы и ресурсы. Одна из этих организаций – RESULTS International – предоставила обучение, инструменты и ресурсы волонтерам, которые руководили местными пропагандистскими усилиями, чтобы повлиять на своих федеральных сенаторов и членов Палаты представителей почти в каждом штате США.
Ключевые тактики включали лоббирование на низовом уровне и работу со СМИ. Добровольцы опубликовали 220 статей в местных газетах, чтобы заручиться поддержкой финансирования, и провели более 400 встреч с сотрудниками Конгресса по всей стране, чтобы выразить важность сохранения этого финансирования. Это было подкреплено 175 личными встречами с Конгрессом. Благодаря этому массовому лоббированию и последующей деятельности волонтеры привлекли более 250 сенаторов и членов Палаты представителей к публичному подписанию писем с выражением своей поддержки.
Чтобы усилить эту акцию, сотрудники RESULTS поддержали волонтеров в проведении двух экспертных медиа-туров. РЕЗУЛЬТАТЫ Международные партнеры приехали в США, чтобы встретиться с репортерами и редакциями местных газет, чтобы поделиться своим опытом и историями, связанными с ВИЧ и туберкулезом, что привело к появлению ярких историй в средствах массовой информации. В рамках этого тура волонтеры также организовали информационно-просветительские мероприятия. В результате в Сенате и Палате представителей были приняты две двухпартийные (межпартийные) резолюции, которые отвергли предложенные сокращения и заявили о финансовой поддержке Глобального фонда со стороны Конгресса. Впоследствии Конгресс обязался внести в Глобальный фонд $4,68 миллиарда долларов США в течение следующих трех лет.
Источник: ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, США
