Часть 1. Введение в ВОУЗ
А. Что такое всеобщий охват услугами здравоохранения?Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) – это глобальная цель, основанная на фундаментальном праве человека на здоровье. Каждый имеет право на необходимые ему медицинские услуги, не сталкиваясь при этом с финансовыми трудностями.
Это право закреплено во многих международных пактах и договорах, в том числе в Конституции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в конституциях многих стран мира:
«Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения». – Устав ВОЗ
Миллиард человек во всем мире по-прежнему не могут получить доступ даже к базовым медицинским услугам из-за слабых систем здравоохранения и других препятствий. Многие впадают в нищету из-за плохого здоровья или высокой стоимости медицинского обслуживания.
ВОУЗ – это стремление к тому, чтобы все люди могли получать необходимые им медицинские услуги хорошего качества, не испытывая при этом финансовых трудностей при их оплате.
Цель ВОУЗ — сделать здравоохранение более доступным, более справедливым и доступным за счет улучшения методов его финансирования и оказания медицинской помощи. Сильные, справедливые системы здравоохранения, которые никого не оставляют без внимания, необходимы для глобального прогресса, как это ясно показал COVID-19.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ВОУЗ будет достигнут, когда все люди и сообщества получат необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовых трудностей. Оно должно включать полный спектр основных качественных медицинских услуг: от укрепления здоровья до профилактики, лечения, реабилитации и паллиативной помощи.
Прогресс на сегодняшний день
Приверженность всеобщему охвату услугами здравоохранения – это не то, что могут себе позволить только богатые страны. После бедности и опустошения Второй мировой войны многие страны, такие как Канада, Япония и большая часть Европы политически привержена обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения для своих граждан. Они финансировали расширение бюджета здравоохранения за счет налогообложения и схем национального страхования. Эти инвестиции, возможно, способствовали их экономическому росту. Бедные страны, особенно те, которые пострадали от долгового кризиса 1980-х годов, были вынуждены полагаться на сборы с пользователей или наличные выплаты для финансирования своих систем здравоохранения или для пополнения скудных государственных ресурсов.
Однако за последние десятилетия более ста страны с низким и средним уровнем доходаРоссия, где проживает три четверти населения мира, предприняла шаги по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Некоторые страны реализовали планы сделать базовые медицинские услуги бесплатными для всех граждан, в том числе Бразилия, Мексика, Руанда и Таиланд. Другие страны, добившиеся хорошего прогресса, включают Гана, Филиппины и Южная Африка.
Национальная собственность
Не существует универсального решения, подходящего всем? подход к ВОУЗ. Потребности и потребности в области здравоохранения различаются в разных странах. Каждая страна должна найти свой собственный путь.
Национальная ответственность имеет важное значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения: правительства стран понимают свои уникальные нужды и потребности в области здравоохранения и, следовательно, имеют наилучшие возможности для планирования предоставления услуг здравоохранения всем, что специфично для условий их страны. Когда правительства привлекают внутренние ресурсы и берут на себя процесс разработки политики в области здравоохранения, они становятся менее зависимыми от иностранной помощи и приоритетов доноров. Это позволяет им лучше выполнять свои обязательства по охране здоровья своего населения.
Долгое время в кругах глобального развития преобладало мнение, что ВОУЗ является недоступным, неизмеримым и недостижимым. Но благодаря неустанным усилиям защитников, работающих на глобальном и национальном уровнях, за последнее десятилетие произошел резкий сдвиг в сторону консенсуса в отношении того, что ВОУЗ является морально правильным, экономически разумным и крайне необходимым».
Национальная система медицинского страхования Ганы
В 2004 году Гана представила первую Национальную схему медицинского страхования (NHIS) — систему, финансируемую за счет государственных налоговых поступлений и индивидуального членства. Схема охватывает 95% заболеваний, включая лечение малярии, респираторных заболеваний, диабета и гипертонии....
Контроль Японии за медицинскими расходами
В 2011 году Япония отметила 50-летие своего полиса обязательного медицинского страхования. По закону все жители обязаны иметь медицинское страхование либо через своего работодателя, либо через государственную систему национального медицинского страхования (NHI). Схема такая...
Единая система здравоохранения Бразилии
Бразилия предоставляет бесплатный и универсальный доступ к медицинской помощи всем, кто легально проживает в стране. Единая система здравоохранения, известная как Sistema Único de Saúde (SUS), была создана в 1989 году и является крупнейшей недискриминационной системой общественного здравоохранения, управляемой государством.
