La cobertura sanitaria universal (CSU) es un objetivo mundial basado en el derecho humano fundamental a la salud. Todos tienen derecho a los servicios de salud que necesitan sin tener que afrontar dificultades financieras.

Actualmente, mil millones de personas en todo el mundo siguen sin poder acceder ni siquiera a los servicios de salud básicos debido a la debilidad de los sistemas de salud y otras barreras. Muchos caen en la pobreza debido a problemas de salud o por tener que pagar grandes cantidades de atención médica de su propio bolsillo.

La CSU es la aspiración de que todas las personas puedan obtener los servicios de salud que necesitan, de buena calidad, sin sufrir dificultades económicas a la hora de pagarlos.

El objetivo de la cobertura universal de salud es hacer que la atención médica sea más accesible, más equitativa y más asequible mejorando la forma en que se financia y se brinda. Los sistemas de salud sólidos y equitativos que no dejen a nadie atrás son esenciales para el progreso global, como ha dejado claro COVID-19.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cobertura universal de salud se habrá logrado cuando todas las personas y comunidades reciban los servicios de salud que necesitan sin sufrir dificultades financieras. Debe incluir el espectro completo de servicios de salud esenciales y de calidad, desde la promoción de la salud hasta la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos.

agsdix-fas fa-quote-left

For a long time, the prevailing wisdom in global development circles was that UHC was unaffordable, unmeasurable and unachievable. But thanks to the tireless efforts of advocates working at the global and national levels, the last decade has seen a dramatic shift toward consensus that UHC is morally right, economically smart and urgently needed.”

? Estrategia de incidencia de UHC2030 2018

Avance hasta la fecha

Muchas naciones ricas como Canadá, Japón y gran parte de Europa se comprometió con la cobertura universal de salud para sus ciudadanos en el siglo XX. Lo hicieron como resultado de un compromiso político posterior a la Segunda Guerra Mundial, financiando expansiones del presupuesto de salud a través de impuestos y planes de seguro nacional. Mientras tanto, las naciones más pobres, especialmente las afectadas por la crisis de la deuda de la década de 1980, se vieron obligadas a depender de las tarifas de los usuarios, o Fuera de su bolsillo pagos para financiar sus sistemas de salud o para complementar los escasos recursos del gobierno.

Sin embargo, en las últimas décadas más de cien países de bajos y medianos ingresos, hogar de las tres cuartas partes de la población mundial, han tomado medidas para lograr la cobertura universal de salud. Algunos países han implementado planes para hacer que los servicios básicos de salud sean gratuitos para todos los ciudadanos, incluidos Brasil, México, Ruanda y Tailandia. Otros países que han logrado un buen progreso incluyen Ghana, Filipinas y Sudáfrica.

 

Propiedad nacional

¿No hay una talla para todos? enfoque de la cobertura universal de salud. Las necesidades y demandas de salud varían de un país a otro. Cada país debe encontrar su propio camino.

La apropiación nacional es un aspecto importante de la cobertura universal de salud porque los gobiernos de los países están en la mejor posición para comprender y planificar cómo es la prestación de servicios de salud a todos en sus contextos específicos. Cuando los gobiernos son capaces de recaudar recursos internos y hacerse cargo del proceso de formulación de políticas para la salud, ¿pueden volverse menos dependientes de la ayuda extranjera y los donantes? prioridades. Esto les permite cumplir mejor con sus obligaciones de salvaguardar la salud de sus poblaciones.

Sistema Único de Salud de Brasil

Brasil brinda acceso gratuito y universal a la atención médica a cualquier persona que viva legalmente en el país. Conocido como SUS (Sistema Único de Saúde), el Sistema Único de Salud se creó en 1989 y es el sistema de atención de salud pública administrado por el gobierno y no discriminatorio más grande del mundo.

El SUS es un sistema descentralizado administrado por estados y municipios brasileños. Para acceder a la atención médica, se requiere una tarjeta de identificación nacional de salud para que los registros médicos se puedan coordinar entre los servicios públicos y privados. Más del 80% de la población brasileña dependen del SUS para recibir tratamiento médico.

La salud es un derecho de todos y una obligación del Estado, garantizado por políticas socioeconómicas que buscan la reducción del riesgo de enfermedad y de otros agravios y el acceso universal e igualitario a las acciones y servicios en su promoción, protección. y recuperación.

? Constitución de Brasil de 1988

Plan Nacional de Seguro de Salud de Ghana

En 2004, Ghana introdujo el primer Esquema Nacional de Seguro de Salud (NHIS), un sistema financiado por los ingresos fiscales del gobierno y las membresías individuales. El plan cubre 95% de enfermedades, incluido el tratamiento de la malaria, las enfermedades respiratorias, la diabetes y la hipertensión. Los niños y los ancianos están exentos del pago de la tarifa anual, que para los adultos varía entre 7.2 Cedis de Ghana (GH ¢) y 48 GH ¢ ($2.0? $10 USD), según los ingresos y la capacidad de pago. En 2017, el plan cubría 47% de la población.

En diciembre de 2020, Ghana finalizó una hoja de ruta de cobertura universal de salud que comprometía al país a lograr al menos una cobertura 80% de ciudadanos a los servicios de salud esenciales para 2030.

La participación de las comunidades en el diseño, la planificación y el desarrollo de intervenciones de salud facilita el logro de altos niveles de compromiso, apropiación y empoderamiento de las comunidades para defender las intervenciones para mejorar su propia salud.

? Política Nacional de Salud 2020-2030, Ghana

Controles de Japón sobre las tarifas médicas

Japón celebró su 50 aniversario de la consecución de la cobertura universal de salud en 2011. La ley exige que todos los residentes tengan cobertura de seguro médico, ya sea a través de su empleador o mediante el plan de seguro médico para ciudadanos del gobierno.

El sistema de seguro médico se financia mediante impuestos y contribuciones individuales. Según el sistema gubernamental, el paciente debe pagar el 30% de los costos, a menos que tenga bajos ingresos o tenga una enfermedad crónica o una discapacidad. Esto puede estar cubierto por un seguro médico privado. Las tarifas médicas están estrictamente reguladas por el gobierno para que sean asequibles.