C'est aujourd'hui la Journée mondiale de la santé. Le thème de 2024 est « Ma santé, mon droit ». Chaque année, nous profitons de cette journée pour attirer l'attention des gens sur les défis sanitaires urgents dans le monde et rappeler aux dirigeants du monde d'intensifier leurs efforts et de garantir que chaque enfant et chaque personne dans le monde puisse réaliser son droit à la santé.
Cette année, au milieu de 70 élections dans le monde, des États-Unis à l'Union européenne, en passant par l'Uruguay et le Botswana, il est évident que la santé est étroitement liée aux choix politiques faits à l'échelle mondiale. Le choix de ceux que nous élisons est très important pour répondre aux besoins de la moitié de la population mondiale qui est encore manque d'accès aux services de santé de base.
Le sort de la santé pour tous repose entre les mains des nouveaux dirigeants. Leurs décisions façonneront les progrès collectifs vers l’accès universel à la santé. Quels sont les principaux défis de santé mondiale que ces nouveaux dirigeants doivent relever, et comment peuvent-ils sauvegarder le droit à la santé pour tous ?
Nous constatons une marginalisation de la santé mondiale dans les agendas politiques
À la lecture des gros titres actuels, la santé mondiale risque d’être marginalisée par les dirigeants mondiaux. La nécessité urgente de renforcer les systèmes de santé pour faire face aux urgences sanitaires mondiales reste largement rhétorique. Ce déficit frappe le plus durement les enfants, car ils restent les plus vulnérables aux maladies comme la pneumonie, la diarrhée ou le paludisme – des maladies évitables grâce aux vaccins, mais qui dépendent pourtant d’un système de soins de santé primaires solide pour leur prestation.
Les décideurs politiques semblent avoir négligé une leçon cruciale de la Covid-19 : les pays dotés de systèmes de soins de santé primaires robustes ont été bien meilleurs pour garantir un accès continu aux services de santé essentiels pour les enfants (et les personnes) tandis que répondre à la pandémie.
Le financement mondial de la santé est en jeu lors des élections des principaux donateurs
Le Center for Global Development déclare qu’en 2024, les habitants de 6 États donateurs clés sur 10 voteront, influençant ainsi l’avenir du financement mondial de la santé et donc la santé de millions de personnes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les reconstitutions concurrentes des ressources sanitaires mondiales en 2024 et 2025 pourraient exacerber la lassitude des donateurs, détournant des fonds essentiels des principales initiatives mondiales en matière de santé. Cela s’ajoute à la tendance à une (nouvelle) diminution de l’aide étrangère au développement en faveur de la santé.
Les donateurs sont sous pression pour équilibrer les priorités en matière de dépenses nationales et internationales, notamment le financement urgent du climat, l'aide humanitaire pour des crises telles que celles de l'Ukraine et de Gaza et la préparation au futur départ des migrants. environ 131 millions de personnes déplacées de force ou apatrides en 2024. La préférence croissante du public pour les dépenses nationales plutôt que l’aide internationale et la courte durée d’attention des médias pourraient affaiblir davantage les dépenses de santé.
Il est urgent de briser les cloisonnements pour un accès durable à la santé et au bien-être.
Les déterminants sociaux de la santé tels que la pauvreté, le logement, l'éducation ou la sécurité nutritionnelle ont un impact significatif sur la santé des personnes et des enfants. Pourtant, les ministères et les décideurs politiques se disputent souvent sur les ressources au lieu de briser les cloisonnements. Cela menace la durabilité des politiques visant à améliorer la santé et la nutrition de tous, y compris des plus marginalisés.
C'est très inquiétant ? en particulier à une époque où les enfants des foyers les plus pauvres ont deux fois plus de risques de mourir avant leur cinquième anniversaire que ceux des foyers les plus riches. Apprenez-en davantage avec le suivi des enfants de Save the Children
L’espace civique de défense de la santé est assiégé, tant au niveau local que mondial
Lorsque l'on considère les élections actuelles et à venir, il est évident que les gens ont besoin de plus que de simples scrutins libres et équitables ; ils ont besoin d’un large espace d’engagement civique pour défendre leur droit à la santé. Malheureusement, cet espace se rétrécit à l'échelle mondiale, avec 86% de la population mondiale vivre dans des pays où l’espace civique diminue.
De même, nous assistons depuis longtemps à un rétrécissement de l’espace civique permettant de défendre la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR) ou l’égalité des sexes dans les forums multilatéraux mondiaux. Ces évolutions doivent être combattues à tous les niveaux. La SDSR est un droit humain et ne devrait jamais faire l’objet de débats.
En cette Journée mondiale de la santé, rappelons-nous le rôle vital des dirigeants politiques dans la sauvegarde du droit à la santé pour tous. Nous avons besoin de dirigeants qui défendent activement la santé mondiale en :
- Renforcer les systèmes de santé et maximiser les ressources disponibles
Les dirigeants doivent donner la priorité à la mise en place de systèmes de soins de santé primaires résilients au changement climatique, capables de répondre aux urgences sanitaires mondiales tout en continuant à fournir des services essentiels de qualité à tous, y compris aux enfants. Cela nécessite d’intensifier le financement mondial de la santé et de la nutrition, en soutenant des initiatives telles que Gavi, le GFF, le Fonds mondial, Nutrition pour la croissance et l’OMS.
Il s'agit également d'aligner les politiques et les flux de financement pour maximiser l'impact et soutenir les priorités nationales, sans créer de nouveaux fonds qui fragmentent le système. Dans le même temps, il est impératif de trouver des solutions durables à la dette de nombreux pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, en permettant aux pays d'augmenter leurs ressources pour investir dans les services de santé essentiels dans le cadre de la couverture sanitaire universelle.
- Assurer un leadership politique pour lutter contre les inégalités en matière de santé
L’accès aux établissements de santé ou aux professionnels de santé ne peut à lui seul garantir la santé de tous (des enfants). Si le bus qui vous amène à l'établissement de santé est trop loin, trop cher, ou si vous n'avez tout simplement pas le temps de vous y rendre en raison de vos cinq emplois pour nourrir votre famille, vous n'amènerez pas votre enfant malade à l'établissement.
C’est pourquoi nous avons besoin de stratégies multisectorielles et pangouvernementales qui abordent la santé de manière holistique. Cela commence par reconnaître que la santé est un choix politique et que les dirigeants doivent faire ce choix pour les personnes et les enfants du monde entier, peu importe si cela peut bénéficier ou non à leur réélection dans quelques années.
- Garantir du sens participation des enfants et de la société civile dans la prise de décision
La voix des enfants est cruciale car ils représentent notre avenir, et les décisions d'aujourd'hui façonnent leur avenir. Chez Save the Children, nous ne croyons pas seulement au pouvoir de la société civile et à la voix des enfants ; c'est le fondement de notre travail. C'est pourquoi nous plaidons pour la participation active de la société civile à la prise de décision, par exemple en créant des espaces institutionnalisés dans le cadre des prochaines résolutions sur la participation sociale à la couverture sanitaire universelle (CSU) à l'Assemblée mondiale de la santé (AMS) en mai.
Par Marionka Pohl, responsable mondiale de la politique de santé et du plaidoyer, Sauver les enfants ? 7 avril 2024
