Auteurs: Justin Koonin, Dheepa Rajan, Eliana Monteforte, Marjolaine Nicod
En septembre 2019, lors de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur la couverture sanitaire universelle, les dirigeants mondiaux ont approuvé le plus ambitieux et le plus complet déclaration politique sur la santé dans l'histoire.
Cette déclaration comprenait un engagement à «engager toutes les parties prenantes concernées, y compris la société civile, le secteur privé et le monde universitaire, le cas échéant, par la création de plateformes et de partenariats multipartites participatifs et transparents».[1].
Le test de cet engagement est venu rapidement. Face à la crise du COVID-19, il est crucial que les dirigeants reconnaissent l'interdépendance de la CSU et des urgences sanitaires et se souviennent de leurs engagements en matière de CSU.[2]
La volonté de la plupart des gouvernements de faire confiance aux experts médicaux et scientifiques pour orienter leurs réponses à l'épidémie émergente est encourageante. Cependant, à quelques exceptions notables près, les organisations de la société civile (OSC) sont restées en marge.
Une analyse des groupes de travail COVID-19 de 24 pays[3] ne trouve presque aucune représentation de la société civile et des représentants des communautés. Une autre enquête rapide auprès de 175 OSC de 56 pays[4] rapporte qu'une majorité de répondants trouvent peu ou pas d'occasions pour la société civile de contribuer à la réponse de leur gouvernement. Cependant, la plupart des OSC ont déclaré travailler indépendamment du gouvernement pour assurer la sensibilisation au COVID-19, la continuité des soins et le soutien psychosocial.
Le coût de ces omissions sera mesuré en vies.
Car c'est le plus marginalisé? les personnes âgées, les communautés autochtones, les personnes vivant avec un handicap ou un état de santé sous-jacent, celles qui vivent dans la pauvreté ou sans emploi ni abri adéquats, entre autres? qui sont les plus vulnérables à COVID-19 et à l'impact secondaire des gouvernements? tentatives dramatiques d'isoler leurs résidents.
C'est précisément le rôle de la société civile de combler le fossé entre les gouvernements et ces groupes? pour atteindre ceux qui n'ont pas facilement accès aux soins médicaux traditionnels, pour traduire les messages de santé dans un langage qui résonne et pour créer la confiance dans la réponse sanitaire.
Partout dans le monde, la société civile et les communautés se démènent pour nourrir, vêtir, loger et garder en sécurité les personnes vulnérables dont les expériences vécues de marginalisation font des appels centralisés du gouvernement à des fermetures un impôt presque insupportable. Plus inquiétant encore sont les rapports selon lesquels COVID-19 est utilisé comme excuse pour cibler les populations marginalisées, augmenter déraisonnablement les pouvoirs de la police et restreindre l'espace pour la société civile[5].
Les dirigeants ne devraient pas considérer l'impact des réponses du gouvernement sur ces groupes comme une réflexion secondaire, mais plutôt au cœur de la réponse. Il est difficile que cela se produise lorsque les groupes concernés ne sont pas à la table.
L'appel central de l'agenda ODD 2030 des Nations Unies est de «ne laisser personne de côté»[6], en commençant par ceux qui sont le plus loin derrière. Il est maintenant temps que les dirigeants du monde soutiennent ces paroles par une action significative.
[1] Réunion politique nationale de haut niveau sur la couverture politique de la couverture sanitaire universelle, par. 54, https://undocs.org/en/A/RES/74/2
[2] Coprésidents de l'UHC2030? déclaration sur COVID-19 et UHC, https://www.uhc2030.org/news-events/uhc2030-blog/faced-by-the-covid-19-crisis-it-is-crucial-that-world-leaders-remember-their-universal-health-coverage-commitments-555346/
[3] OMS et UHC2030 Mécanisme d'engagement de la société civile. Analyse du groupe de travail Covid sur 24 pays dans 6 régions, à venir en 2020
[5]https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2020/april/20200409_laws-covid19
[6] https://unstats.un.org/sdgs/report/2016/leaving-no-one-behind
