¿El taller subregional? ¿Cómo construir una organización informal de trabajadores a través de la cobertura universal de salud? tuvo lugar del 26 al 28 de septiembre de 2018 en Luang Prabang, Laos. El taller fue convocado por HomeNet del Sudeste Asiático (HNSEA) que es la red regional de trabajadores informales a domicilio. Mujeres en el empleo informal: globalización y organización (WIEGO) brindó apoyo técnico para el taller que reunió a afiliados de HNSEA, aliados de la sociedad civil, incluido Oxfam, y representantes del gobierno de Tailandia, Indonesia y Laos.
Los objetivos del taller de estrategia fueron crear conciencia y compromiso con la cobertura universal de salud (UHC) entre los afiliados de HNSEA en Camboya, Indonesia, Laos, Filipinas y Tailandia; planear las posibilidades de alianzas / coaliciones con otras organizaciones de la sociedad civil y organismos de salud pública en la región y a nivel nacional dentro de los países; comenzar el proceso de desarrollar mensajes de política clave sobre la cobertura universal de salud desde la perspectiva de los trabajadores informales; y, desarrollar un plan de trabajo y una estrategia para los compromisos de promoción tanto nacionales como regionales.
Los participantes discutieron las principales barreras para acceder a los servicios de salud para los trabajadores informales en el sudeste asiático. Algunos de estos fueron desafíos generales experimentados por las personas pobres de todo el mundo, como el alto costo y la mala calidad de los servicios. Otras barreras de acceso estaban relacionadas con las condiciones de trabajo. Por ejemplo, los servicios de salud a menudo no tienen horarios de apertura y cierre adecuados para los trabajadores informales.
Hay un movimiento hacia las reformas de UHC que incluyen a los trabajadores informales en la región. Uno de los casos destacados durante el taller fue Tailandia. El país comenzó su camino hacia la cobertura universal de salud en 1997 después de la crisis económica, y finalmente introdujo el esquema de cobertura universal (UC), que brinda acceso gratuito a la atención médica para todos los ciudadanos tailandeses. Lo importante de este ejemplo es que muestra que los países pueden implementar UHC incluso con un bajo nivel de ingresos. El esquema UC también es participativo; Las organizaciones de personas están representadas en todos los niveles del esquema, desde los órganos de formulación de políticas hasta el nivel de base. Los fondos locales de salud permiten a las organizaciones de personas acceder a sus propios fondos para actividades de promoción de la salud.
También se destacó Camboya, como país que se ha comprometido a lograr la cobertura universal de salud para 2030 en sus objetivos nacionales. Su enfoque actual es la expansión de la protección social y el acceso a la cobertura de salud esencial. En 2018, algunos grupos de trabajadores informales en Camboya se incluyeron en el Fondo Nacional de Seguridad Social (NSSF), y cada vez más trabajadores se están registrando para los beneficios de salud. En Indonesia, el gobierno está trabajando en un programa conocido como POS UKK que intenta integrar la Seguridad y Salud Ocupacional (SST) en el nivel de empoderamiento comunitario del sistema de salud.
Aunque del diálogo se hizo evidente que las políticas de cobertura universal de salud en el sudeste asiático están progresando, aún quedan desafíos para incluir a los trabajadores informales. En Filipinas, por ejemplo, el proyecto de ley Universal Health Care, que está ante el parlamento, no prevé la representación de los trabajadores informales en las estructuras de gobierno de la salud. Para abordar este y otros temas, el taller culminó con una sesión de planificación de estrategias de promoción nacionales y regionales. HNSEA continuará involucrado en la implementación y monitoreo de la estrategia y otras iniciativas.
