L'atelier sous-régional «Construire une organisation informelle des travailleurs grâce à la couverture sanitaire universelle»? a eu lieu du 26 au 28 septembre 2018 à Luang Prabang, Laos. L'atelier a été organisé par HomeNet Asie du Sud-Est (HNSEA) qui est le réseau régional des travailleurs à domicile informels. Les femmes dans l'emploi informel: mondialisation et organisation (WIEGO) a fourni un soutien technique à l'atelier qui a réuni des affiliés de la HNSEA, des alliés de la société civile, dont Oxfam, et des représentants des gouvernements de Thaïlande, d'Indonésie et du Laos.
Les objectifs de l'atelier sur la stratégie étaient de sensibiliser les affiliés de la HNSEA au Cambodge, en Indonésie, au Laos, aux Philippines et en Thaïlande et à leur faire prendre conscience de la couverture sanitaire universelle (CSU); définir les possibilités d'alliances / coalitions avec d'autres organisations de la société civile et organismes de santé publique dans la région et au niveau national dans les pays; amorcer le processus d'élaboration de messages politiques clés sur la CSU du point de vue des travailleurs informels; et, élaborer un plan de travail et une stratégie pour les engagements de plaidoyer nationaux et régionaux.
Les participants ont discuté des principaux obstacles à l'accès aux services de santé pour les travailleurs informels en Asie du Sud-Est. Certains d'entre eux étaient des défis généraux rencontrés par les pauvres du monde entier, tels que le coût élevé et la mauvaise qualité des services. D'autres obstacles à l'accès étaient liés aux conditions de travail. Par exemple, les services de santé n'ont souvent pas d'heures d'ouverture et de fermeture adaptées aux travailleurs informels.
Il y a un mouvement vers des réformes de la CSU qui incluent les travailleurs informels dans la région. Un des cas mis en évidence lors de l'atelier était la Thaïlande. Le pays a commencé son chemin vers la CSU en 1997 après la crise économique, et a finalement introduit le régime de couverture universelle (UC), offrant un accès gratuit aux soins de santé à tous les citoyens thaïlandais. Ce qui est important dans cet exemple, c'est qu'il montre que les pays peuvent mettre en œuvre la CSU même avec un faible revenu. Le régime UC est également participatif; Les organisations de personnes sont représentées à tous les niveaux du programme, depuis les organes de décision politique jusqu'au niveau local. Les fonds locaux pour la santé permettent aux organisations populaires d'accéder à leurs propres fonds pour des activités de promotion de la santé.
Le Cambodge, en tant que pays qui s'est engagé à atteindre la CSU d'ici 2030 dans ses objectifs nationaux, a également été souligné. Son objectif actuel est l'expansion de la protection sociale et l'accès à la couverture sanitaire essentielle. En 2018, certains groupes de travailleurs informels au Cambodge étaient inclus dans la Caisse nationale de sécurité sociale (NSSF), et de plus en plus de travailleurs s'inscrivent aux prestations de santé. En Indonésie, le gouvernement travaille sur un programme connu sous le nom de POS UKK qui tente d'intégrer la sécurité et la santé au travail (SST) dans le niveau d'autonomisation communautaire du système de santé.
Bien qu'il soit devenu clair à partir du dialogue que les politiques de CSU en Asie du Sud-Est progressent, des défis demeurent pour l'inclusion des travailleurs informels. Aux Philippines, par exemple, le projet de loi sur les soins de santé universels dont le Parlement est saisi ne prévoit pas la représentation des travailleurs informels dans les structures de gouvernance de la santé. Afin d'aborder cette question et d'autres, l'atelier a culminé par une session de planification de la stratégie nationale et régionale de plaidoyer. La HNSEA continuera d'être impliquée dans la mise en œuvre et le suivi de la stratégie et d'autres initiatives.
