Активисты гражданского общества, Организация Объединенных Наций и организации развития, которые понимали и видели необходимость того, чтобы страны взяли на себя обязательства по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), долгое время занимались пропагандой ВОУЗ. 23 сентября 2019 г., в ходе Генеральной Ассамблеи ООН (ГА ООН), правительства стран единогласно приняли Политическую декларацию о всеобщем охвате услугами здравоохранения.. Есть надежда, что после ГА ООН правительства стран введут или ускорят процесс внедрения схем всеобщего охвата услугами здравоохранения в своих странах. Поскольку каждое государство призвано решить, что будет лучше всего работать в его стране, исходя из реалий страны, процесс обеспечения населения доступом к медицинскому обслуживанию, где бы и когда бы оно ни было необходимо, теперь находится на рассмотрении правительства каждой страны.
Пришло время поговорить? и чтобы правительства выполняли работу после ГА ООН. Защитники гражданского общества, частный сектор, технические и финансовые партнеры и другие заинтересованные стороны должны приложить усилия и поддержать правительства в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения. Ниже приведены три направления действий для организаций гражданского общества (ОГО) на страновом уровне по поддержке процессов ВОУЗ:
- Создать национальные платформы ВОУЗ: Совместная работа неизменно оказывается лучше, чем действовать изолированно. Формирование национальных платформ, на которых голоса представителей ОГО могут быть услышаны, дает возможность для более широкого представительства в процессе разработки политики ВОУЗ. Национальная платформа также предоставит возможность улучшить коммуникацию и обмен передовым опытом между национальными платформами в области всеобщего охвата услугами здравоохранения и систем привлечения правительств стран к ответственности. Эшман и др. (2005) заявил, что сети предоставляют возможности координировать деятельность нескольких организаций для достижения общей политической цели, укреплять легитимность и обеспечивать подотчетность правительств за политику, обеспечивать защиту организаций и отдельных лиц, которые в противном случае могли бы столкнуться с возмездием за высказывания. Преимущества сотрудничества ОГО для реализации ВОУЗ на страновом уровне имеют решающее значение для достижения здоровья для всех к 2030 году.
- Мобилизация и повышение осведомленности сообществ о ВОУЗ: Само присутствие ОГО в сообществах дает возможность для мобилизации широких масс и повышения осведомленности о всеобщем охвате услугами здравоохранения. Это очень важно, особенно в странах с преобладанием работников неформального сектора, где схемы ВОУЗ могут опираться на добровольные или обязательные предоплаты или налоговые схемы из неформального сектора для получения дополнительных доходов, необходимых для схемы ВОУЗ. Без надлежащей мобилизации гражданского общества мобилизация финансирования от работников неформального сектора окажется невозможной, поскольку эти люди, скорее всего, могут уклоняться от уплаты налогов. Кроме того, страны со слабыми налоговыми институтами могут оказаться не в состоянии оценить и обложить налогом свои доходы. Таким образом, сообществам необходимо понять концепцию социальной солидарности, а ОГО лучше подготовлены к донесению этого послания. Мобилизация сообществ для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения имеет жизненно важное значение для расширения возможностей сообществ, чтобы они могли привлечь свое правительство к ответственности за то, что они делают. подписался на и качество предоставляемых им услуг.
- Создайте аргументы в пользу первичной медико-санитарной помощи и поддержите правительство в укреплении ПМСП: Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) на протяжении многих лет рассматривалась как помощь бедным, а не как «первая точка медицинской помощи». в системе здравоохранения. В большинстве систем здравоохранения стран структуры ПМСП были плохо оборудованы и не укомплектованы кадрами для обслуживания сельских и бедных сообществ (Уолрейвен, 2019 г.). Таким образом, ОГО крайне важно опираться на опыт таких стран, как Соединенное Королевство, чтобы влиять на реструктуризацию систем ПМСП для справедливого удовлетворения потребностей всех. Текущее состояние далеко от идеального: ПМСП во многих странах недостаточно финансируется, не оснащена, не укомплектована кадрами и плохо структурирована. Отчет о глобальном мониторинге всеобщего охвата услугами здравоохранения утверждает, что 1% увеличение ВВП страны в сфере ПМСП необходимо для ускорения охвата и расширения услуг во всем мире. Инвестирование ресурсов и финансирования здравоохранения без приоритета ПМСП будет неэффективным. ОГО должны оказывать поддержку правительствам в определении и внедрении правильных инструментов для правильной работы.
Для построения более здорового мира необходимо, чтобы все принимали участие и двигались вместе. Для того, чтобы страны преуспели в достижении здоровья для всех, гражданское общество должно активно участвовать в «принятии решений». на уровне страны.
