Les militants de la société civile, les Nations Unies et les organisations de développement, qui ont compris et ont vu la nécessité pour les pays de s'engager dans la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU), se sont engagés depuis longtemps dans le plaidoyer pour la CSU. Le 23 septembre 2019, lors de l'Assemblée générale des Nations Unies (AGNU), les gouvernements des pays ont adopté à l'unanimité la Déclaration politique pour la couverture sanitaire universelle. L'espoir est que, suite à l'AGNU, les gouvernements des pays introduiront ou accéléreront le processus d'introduction des régimes de CSU dans leur pays. Étant donné que chaque État est appelé à décider de ce qui fonctionnera le mieux dans son pays en fonction des réalités du pays, le processus visant à garantir que les populations ont accès aux soins de santé où et quand cela est nécessaire est maintenant devant le tribunal du gouvernement de chaque pays.
Il est maintenant temps de «parler»? et pour que les gouvernements fassent le travail après l'AGNU. Les défenseurs de la société civile, le secteur privé, les partenaires techniques et financiers et les autres parties prenantes devraient mettre la main sur le pont et soutenir les gouvernements dans la réalisation de la CSU. Voici trois points d'action pour les organisations de la société civile (OSC) au niveau national pour soutenir les processus de CSU:
- Construire des plateformes nationales UHC: Travailler ensemble s'est toujours avéré meilleur que d'agir en silo. La formation de plates-formes nationales où les voix des représentants des OSC peuvent être amplifiées permet une représentation plus large lors de l'élaboration des politiques de la CSU. Une plateforme nationale fournira également l'occasion d'améliorer la communication et le partage des meilleures pratiques entre les plateformes nationales autour de la CSU et sur les systèmes de responsabilisation des gouvernements des pays. Ashman et al. (2005) a déclaré que les réseaux offrent des possibilités coordonner les activités de plusieurs organisations pour atteindre un objectif politique commun, renforcer la légitimité de tenir les gouvernements responsables des politiques, protéger les organisations et les individus qui pourraient autrement subir des représailles s'ils s'expriment. Les avantages de la collaboration des OSC pour la mise en œuvre de la CSU au niveau national sont essentiels pour la réalisation de la santé pour tous d'ici 2030.
- Mobiliser et sensibiliser les communautés sur la CSU: La présence même des OSC au sein des communautés laisse place à la mobilisation et à la sensibilisation de la base sur la CSU. Cela est très important, en particulier dans les pays où les travailleurs du secteur informel dominent, où les régimes de CSU peuvent s'appuyer sur des paiements anticipés ou fiscaux volontaires ou obligatoires du secteur informel pour augmenter les revenus supplémentaires nécessaires au régime de CSU. Sans une mobilisation communautaire appropriée de la société civile, la mobilisation de fonds auprès des travailleurs du secteur informel s'avérera impossible car ces personnes pourraient probablement échapper aux impôts. En outre, les pays dont les institutions fiscales sont faibles peuvent être incapable d'évaluer et d'imposer ses revenus. Il est donc nécessaire que les communautés comprennent le concept de solidarité sociale et les OSC sont mieux placées pour communiquer ce message. La mobilisation communautaire pour la CSU est vitale pour donner aux communautés les moyens de tenir leur gouvernement responsable de ce qu'elles inscrit pour et la qualité des services qui leur sont fournis.
- Construire un dossier pour les soins de santé primaires et soutenir le gouvernement dans le renforcement des SSP: Les soins de santé primaires (SSP) ont été pendant de nombreuses années considérés comme des soins pour les pauvres par opposition au «premier point de soins». dans un système de santé. Dans la plupart des systèmes de santé des pays, les structures de SSP étaient mal équipées et manquaient de personnel pour desservir les communautés rurales et pauvres (Walraven, 2019). Il est donc essentiel que les OSC s'appuient sur des expériences nationales comme celle du Royaume-Uni pour influencer la restructuration des systèmes de SSP afin de répondre équitablement aux besoins de tous. L'état actuel est loin d'être idéal: les SSP dans de nombreux pays sont sous-financés, non équipés, en sous-effectif et mal structurés. le Rapport mondial de suivi sur la couverture sanitaire universelle affirme qu'une augmentation de 1% du PIB des pays en SSP est nécessaire pour accélérer la couverture et étendre les services dans le monde. Investir des ressources et des financements sur la santé sans prioriser les SSP sera inefficace. Les OSC devraient aider les gouvernements à identifier et à mettre en place les bons outils pour le bon travail.
Pour bâtir un monde plus sain, tout le monde doit s'impliquer et évoluer ensemble. Pour que les pays réussissent à réaliser la Santé pour tous, la société civile doit être fortement impliquée dans la «marche à suivre». au niveau des pays.
