Субрегиональный семинар «Создание организации неформальных работников посредством всеобщего охвата услугами здравоохранения?» проходил с 26 по 28 сентября 2018 г. в Луанг Прабанге, Лаос. Семинар был организован HomeNet Юго-Восточная Азия (HNSEA) которая представляет собой региональную сеть неформальных надомных работников. Женщины в неформальной занятости: глобализация и организация (WIEGO) предоставил техническую поддержку семинару, в котором приняли участие членские организации HNSEA, союзники гражданского общества, включая Oxfam, и представители правительств Таиланда, Индонезии и Лаоса.
Целями стратегического семинара было повышение осведомленности и приверженности всеобщему медицинскому охвату (ВОУЗ) среди филиалов HNSEA в Камбодже, Индонезии, Лаосе, Филиппинах и Таиланде; наметить возможности для альянсов/коалиций с другими организациями гражданского общества и органами общественного здравоохранения в регионе и на национальном уровне внутри стран; начать процесс разработки ключевых политических идей по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения с точки зрения неформальных работников; и разработать план работы и стратегию как для национальной, так и для региональной пропагандистской деятельности.
Участники обсудили основные препятствия на пути доступа к медицинским услугам для неформальных работников в Юго-Восточной Азии. Некоторые из них представляли собой общие проблемы, с которыми сталкиваются бедные люди во всем мире, такие как высокая стоимость и низкое качество услуг. Другие препятствия для доступа были связаны с условиями труда. Например, службы здравоохранения часто не имеют времени открытия и закрытия, подходящего для неформальных работников.
В регионе наблюдается движение к реформам всеобщего охвата услугами здравоохранения, охватывающим неформальных работников. Одним из случаев, освещенных в ходе семинара, был Таиланд. Страна начала свой путь к всеобщему охвату услугами здравоохранения в 1997 году после экономического кризиса и в конечном итоге ввела схему всеобщего охвата (UC), обеспечивающую бесплатный доступ к медицинскому обслуживанию для всех граждан Таиланда. В этом примере важно то, что он показывает, что страны могут внедрить всеобщий охват услугами здравоохранения даже при низком уровне доходов. Схема UC также является коллективной; Народные организации представлены на всех уровнях схемы, от директивных органов до низового уровня. Местные фонды здравоохранения позволяют общественным организациям получать доступ к собственным средствам для проведения мероприятий по укреплению здоровья.
Также была отмечена Камбоджа как страна, которая взяла на себя обязательство достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году в своих национальных целях. В настоящее время основное внимание уделяется расширению социальной защиты и доступа к базовому медицинскому страхованию. В 2018 году некоторые группы неформальных работников в Камбодже были включены в Национальный фонд социального обеспечения (NSSF), и все больше и больше работников регистрируются для получения медицинских пособий. В Индонезии правительство работает над программой, известной как POS UKK, которая пытается интегрировать безопасность и гигиену труда (OSH) в уровень расширения прав и возможностей сообщества в системе здравоохранения.
Хотя в результате диалога стало ясно, что политика всеобщего охвата услугами здравоохранения в Юго-Восточной Азии прогрессирует, остаются проблемы с вовлечением неформальных работников. На Филиппинах, например, законопроект о всеобщем здравоохранении, находящийся на рассмотрении парламента, не предусматривает представительства неформальных работников в структурах управления здравоохранением. Для решения этого и других вопросов семинар завершился заседанием по планированию национальной и региональной стратегии адвокации. HNSEA продолжит участвовать в реализации и мониторинге стратегии и других инициатив.
